Botox bei überaktiver Blase

Die „überaktive Blase“ besteht aus einem Symptomkomplex:

• Ständiger Harndrang (mit und ohne Harninkontinenz)
• Häufiges Harnlassen in der Nacht
• Erhöhte Frequenz der Blasenentleerung auch untertags

Die „überaktive Blase“ ist eine Ausschlussdiagnose. Ausgeschlossen werden müssen:

• Harnwegsinfekt
• Blasentumor
• Blasenentleerungsstörung mit Restharn

Risikofaktoren für die „überaktive Blase“:

• Alter
• Übergewicht
• Rauchen
• Kaffee

Diagnosestellung:

• Anamnese über Blasenentleerungsgewohnheiten, Medikamente, Erkrankungen, Operationen
• Körperliche Untersuchung
• Harnuntersuchung zum Ausschluss eines Harnwegsinfektes
• Ultraschall zur Restharnbestimmung
• Cystoskopie (Blasenspiegelung) zum Ausschluss eines Blasentumors

Therapieplan bei „überaktiver Blase“:

1. Verhaltenstherapie:

• Beckenbodentraining
• Blasentraining
• Änderung des Lebensstils
  Vermeiden von Nikotin, Koffein, scharfen Gewürzen
  Stuhlregulierung
  Gewichtsreduktion
  Normalisierung der Trinkmengen

2. Medikamentöse Therapie:

• Anticholinergika
• Mirabegron
• Östrogene lokal

3. Botoxinjektion in die Blase – wenn Verhaltenstherapie und medikamentöse Therapie erfolglos bleiben.

Botox wird in Lokalanästhesie in die Blasenwand injiziert. Die Wirkung tritt nach 10 bis 14 Tagen ein, die Wirkungsdauer beträgt 6 bis 9 Monate. Die Botoxtherapie kann beliebig oft wiederholt werden.

Mögliche Komplikationen:

• Harnwegsinfekt
• Hämaturie (Blut im Harn)
• Restharnbildung